3月4日下午,护理部对全院护士长进行一次新版《病历书写基本规范》的培训,旨在全面贯彻落实卫生部下发新版《病历书写基本规范》的文件精神,使我院护理人员能够全面、准确、规范的掌握新版《病历书写基本规范》的要求,本次培训也吸引了市中医院的护理管理者前来听讲。
在二个多小时的培训中护理部李又娟主任结合02版《病历书写基本规范》对新版《病历书写基本规范》逐条进行对比和解读。并针对新版《病历书写基本规范》中有关护理记录的变更,进行了深入浅出的分析和归纳,提出了简化护理记录要注意保存证据的观点,要求全院护理人员重视和加强护理病历书写的证据意识,这对防范护患纠纷,维护护患双方的合法权益,具有重要的意义。同时结合我院实际,对护理病历书写给出六个原则,删减了一般护理记录中的大部分内容。培训的最后进行了20分钟的现场答疑,大家对护理病历书写的新规定,临床将出现的一些重点和难点问题进行了交流。
通过此次培训,加深了我院护理人员对新版《病历书写基本规范》的理解和认识,对于新规定的护理病历书写要求,大大缩短了护理病历的书写时间,真正实现了把时间还给护士,把护士还给病人的理念。缓解了临床护理人力相对不足的问题,为提高护理服务质量奠定了基础。